«Спинной кодекс»: простые правила устранения болей в спине

Приведенные ниже советы не высечены на камне, это скорее рекомендации, к которым стоит обращаться. Как говорил капитан Барбосса из фильма «Пираты Карибского моря»: «Кодекс — это просто свод указаний, а не жестких законов».

Наш «спинной кодекс» основан на 10 принципах:

Правило № 1: ежедневные упражнения для спины. Делай ежедневную зарядку для спины. Выделяй время для занятий ежедневно, и спина будет благодарна. Стоит только начать, как это тут же станет привычкой, без которой ты не сможешь обойтись в повседневной жизни.

Правило № 2: соблюдайте здоровый баланс. Тело будет оставаться здоровым, только если соблюдать равновесие во всем: здоровый сон, физические упражнения и правильное питание. Кто пренебрегает этим правилом, ступает на путь от плохого к худшему, поскольку сводит на нет все шансы на изменение любых факторов.

Правило № 3: устраните причину и избегайте болезненных положений осанки. Положение позвоночника во время движения и боль тесно связаны. «Я придаю большое значение тому, чтобы избежать болезненных ощущений из-за неправильной осанки. Позвоночник может быть готов к нагрузкам только лишь в нейтральном положении», — говорит Стюарт МакГилл.

Логично сделать вывод, что если при определенных позах болит спина, то их следует избегать. Назовем это гигиеной спины. Ежедневно выполняя упражнения, ты расширяешь амплитуду безболезненных движений. Таким образом, ты готовишь спину для корректирующих упражнений.

Правило № 4: соблюдай осторожность во время лечения. Если ты обращаешься после травмы к врачам, чтобы они устранили боль, то знай: квалифицированные доктора решат эту проблему в течение разумного периода времени. Однако если терапия приносит лишь временное облегчение, то следует обратиться к другому врачу. Не все стремятся принести пользу пациенту и в действительности устранить причину болей. Некоторые думают лишь о собственном заработке, ведь ты будешь регулярно к ним обращаться. Компетентные врачи помогут и дадут советы, как с помощью упражнений улучшить собственное состояние.

Правило № 5: остерегайся «пассивных» методов лечения:

Существует две тактики лечения:

• пассивная (устранение симптомов);
• активная (устранение причины).

Пассивная терапия — над пациентом проводятся процедуры, например, ультразвуковое лечение позвоночника. В это время пациент стоит или лежит, пока над ним ведутся манипуляции. Пассивные методы лечения лишь устраняют боль и увеличивают шансы на долгосрочное лечение. Исключения составляют лишь хиропрактики и массажи, которые воздействуют на мышцы, влияя непосредственно на причину. Пассивное лечение может быть лишь дополнением к активному. При использовании активной терапии пациент сам участвует в процессе восстановления. Он учится двигаться безболезненно, осваивая упражнения, которые снизят боль. Не становись дойной коровой для врача. Если доктор лишь снимает боль и не хочет лечить тебя, то это повод обратиться к другому специалисту.

Правило № 6: мысли здраво — не каждый врач компетентен. Многие пациенты с болями в спине считают, что каждый врач компетентен. Но ведь есть хорошие учителя и похуже, автомеханики с разной квалификацией, такая же ситуация и с врачами. Некоторых врачей даже рассматривают как «богов в халатах» и их мнение не подвергают сомнению. Каждый пациент имеет право знать о цели лечения, о стоимости и в праве задавать любые вопросы. Считай себя платежеспособным клиентом. 

Ультразвук, например, для спины считается популярным методом лечения. Однако доказано, что он не лучше, чем плацебо. Даже операция может не принести желаемых результатов, если после нее пациент возвращается к травмоопасным движениям. На мой взгляд, операция целесообразна тогда, когда пациенту предварительно объяснили механическую причину боли. Определенные формы лечения мягких тканей, такие как: терапия триггерных точек, терапия активного избавления или лечение у квалифицированного мануального терапевта - помогут сделать курс максимально эффективным. Однако даже при таком подходе есть ряд индивидуальных ограничений.

Правило № 7: если обезболивающее действует без физиотерапии, значит хирург не нужен. Многие врачи не знакомы с болью в спине и говорят об этом открыто, поэтому прописывают исключительно обезболивающие препараты в целях экстренной помощи. Чаще всего боли провоцируются неправильной осанкой и движениями, которые никто не корректирует, и состояние становится еще хуже.

Пациент должен понять, какие движения оптимальны для него. Для этого стоит обратиться за помощью к квалифицированным ортопедам и физиотерапевтам, которые смогут устранить боли в твоем актуальном состоянии организма.

Правило № 8: соблюдай баланс между силой и выносливостью. При физическом напряжении ты можешь перенапрячь спину, что приведет к болям. Поэтому важно контролировать нагрузку на тело. Выносливость заставляет нас двигаться, даже когда мы устали. Однако травмы, перенапряжение и боли вернутся, если неправильно оценивать свои силы и неправильно двигаться. Щадящие упражнения требуют жесткости и твердости позвоночника, сосредоточены на движении плечами и бедрами.

Правило № 9: поиск индивидуального подхода. Люди уникальны, поэтому предположение, что существует только один терапевтический метод, который всегда поможет, слишком самонадеянно. Врачи и терапевты слишком часто полагаются на единственную форму лечения, но она должна быть индивидуальна для каждого, в зависимости от личных жалоб. Такой способ мышления врачей для пациентов губителен.

Врачи и физиотерапевты обязаны внимательно разобраться, какие движения привели к травмам и болям, чтобы разработать индивидуальный курс реабилитации:

• Шаг первый: правильный функциональный диагноз. Нужно выяснить причину, которая привела к болям спины.
• Шаг второй: устранение причины.
• Шаг третий: разработка безболезненной амплитуды движения, которая позволит тканям восстановиться.
• Шаг четвертый: увеличение безболезненной двигательной активности.

Важно понимать, что существуют определенные базовые паттерны движения спины. Поэтому если вам нужна медицинская помощь, то врач должен очень тщательно исследовать причины боли, определить исходные точки для коррекции, а затем создать приемлемый курс тренировок и определить его интенсивность.

Правило № 10: непрерывный самоконтроль приведет к успеху. По мере выздоровления терапия должна корректироваться: расширяться список упражнений, а также их длительность и интенсивность. Речь идет о выполнении упражнений, которые ниже болевого порога. Если появляется боль, значит ты переусердствовал или же упражнение пока не подходит. На первых порах занятия должны уменьшить боль, а последующие этапы строятся на индивидуальных наблюдениях и увеличении безболезненного интервала занятий.

Например, одна пациентка еле двигается безболезненно. На шестом шаге уже чувствуется спинная боль. Значит, ее безболезненный интервал состоит из 5 шагов (этапов). На этом примере видно, что выносливость организма слишком мала, поэтому еще рано думать о гимнастической программе. При разумном подходе реабилитационная терапия может выглядеть следующим образом: пациентка каждый час встает и делает пять шагов. Со временем интервал будет увеличиваться до шести, затем семи и т.д. шагов. Когда станет возможно пройти 20 шагов, пациентка сможет гулять вокруг квартала три раза в день. Самое время перейти на новый уровень курса, на котором соотношение нагрузки и покоя сдвигается к меньшим, но более сложным пропорциям. При этом процесс восстановления непрерывно контролируется и корректируется соответственно результатам.

Итак, ты знаешь основные правила «Спинного кодекса». Чем больше пунктов примет для себя пациент, тем больше шансов на успех на пути к здоровой спине без болей.